Vad är MAO-hämmare?

För de flesta räcker psykedeliska droger (psilocybin, DMT och LSD) mer än väl i sin vanliga form. Trots det har människor i århundraden – kanske till och med i årtusenden – kombinerat psykedelika med MAO-hämmare (MAOI) för att fördjupa eller förstärka upplevelsen.

Men vad innebär den här kombinationen egentligen, och är det en bra idé att prova? Den här artikeln har inte som mål att övertyga dig åt något håll, eftersom det finns begränsat med säker kunskap om användning av MAOI tillsammans med andra substanser. I stället ger vi en kort och tydlig översikt över vad man faktiskt vet om dessa ämnen och om kombinationen, för att hjälpa dig att själv fatta ett informerat beslut.

En viktig varning innan vi går vidare: MAO-hämmare är välkända för att kunna ge farliga interaktioner med vissa livsmedel och andra läkemedel. Om du funderar på att ta MAOI bör du därför läsa på ordentligt – långt mer än bara den här artikeln.

Vad är monoaminoxidashämmare (MAOI)?

Monoaminoxidashämmare (MAOI) är en läkemedelsgrupp som – precis som namnet antyder – hämmar monoaminoxidas. MAO är enzymer som finns i mitokondriernas membran i kroppens celler.

Det finns många växter som naturligt innehåller MAOI. Samtidigt framställs dessa ämnen även syntetiskt för att skapa läkemedel mot depression och ångest. Faktum är att de allra första antidepressiva läkemedlen var MAOI. De används fortfarande i dag, men har blivit mindre vanliga på grund av sina biverkningar. I de flesta fall är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) förstahandsvalet i stället.

MAOI kan interagera med en lång rad andra substanser – både mat och läkemedel. Några av dessa interaktioner kan utnyttjas för att förstärka psykedeliska upplevelser (till exempel är en oralt intagen DMT-resa i praktiken omöjlig utan dem), men i de allra flesta fall är interaktionerna mycket farliga, och vissa kan vara dödliga.

Vilket är ett exempel på en MAOI?

De vanligaste farmaceutiska MAOI-preparaten är:

• Fenelzin: används för att behandla atypisk depression hos vuxna; lämpar sig inte vid bipolär sjukdom eller svår depression.
• Tranylcypromin: används vid egentlig depression när andra behandlingar inte ger effekt.
• Selegilin: hämmar nedbrytningen av dopamin i hjärnan och används vid behandling av Parkinsons sjukdom.
• Isokarbazid: används vid depression, ångest, panik och fobier.

Det här är syntetiska, farmaceutiska MAOI, och vi skulle aldrig rekommendera att ta dem för att förstärka effekten av psykedelika! De är potenta och kan ge kraftiga biverkningar samt mycket farliga interaktioner. Om du inte fått dem utskrivna av vårdpersonal bör du hålla dig borta.

Det finns också MAOI som förekommer naturligt och som ofta är mildare, vilket gör dem mer relevanta i psykedeliska sammanhang (men det betyder inte att de är ofarliga).

Exempel är:

• Caapi: används ofta i ayahuascabrygder för att göra DMT tillgängligt.
• Bobinsana: används i traditionella medicinska praktiker hos vissa folkgrupper i peruanska Amazonas.
• Peganum harmala (syriansk rue): växer i Afrika, Asien och Europa. Växten räknas som giftig, men har ändå använts i traditionell medicin.
• Kakao: rå kakao är en mild MAOI och användes tillsammans med Psilocybe cubensis-svampar i aztekiska svampritualer.
• Grapefrukt: grapefrukt innehåller också MAOI.

Vad gör monoaminoxidashämmare?

MAO-hämmare fungerar genom att hämma en eller båda monoaminoxidasenzymerna: MAO-A och MAO-B.

När MAO-A hämmas minskar nedbrytningen av serotonin, noradrenalin och dopamin. Man tror att kopplingen till dessa signalsubstanser kan förklara en del av hur läkemedlen påverkar vissa psykiska besvär.

När MAO-B hämmas minskar nedbrytningen av dopamin och fenetylamin. Det är värt att notera att de MAO-hämmare som enbart riktar in sig på MAO-B inte har samma kostrestriktioner som de andra.

Kan MAO-hämmare interagera med andra substanser?

En av anledningarna till att MAO-hämmare inte är förstahandsvalet i behandling är att de kan interagera med en lång rad andra substanser och livsmedel. I de flesta fall är sådana interaktioner riskfyllda, och kan bli begränsande om MAO-hämmare används regelbundet. Men om MAO-hämmare tas vid ett enstaka tillfälle brukar interaktionerna inte vara lika allvarliga.

Psykedelika och MAO-hämmare

MAO-hämmare kan förstärka och förlänga effekterna av DMT, psilocybin och LSD. När det gäller DMT är det välkänt att substansen i princip inte ger någon effekt alls vid intag via munnen – om den inte tas tillsammans med en MAO-hämmare.

För psilocybin och LSD finns det relativt lite robust forskning som tydligt visar om MAO-hämmare faktiskt gör dem starkare. Men eftersom båda verkar på ett sätt som påminner om DMT tror man att effekterna kan förstärkas även här. Dessutom finns det gott om anekdotiska berättelser som pekar på ett tydligt samband mellan den här typen av kombinationer.

Överlag anses dessa kombinationer vara säkra (Malcolm 2021).

Var ändå mycket försiktig, särskilt med LSD. Även om LSD i sig ofta betraktas som relativt säkert tillsammans med MAO-hämmare, är det långt ifrån allt som säljs som ”LSD” som faktiskt är det. Ett exempel är en substansgrupp som kallas DOx, som ibland säljs som LSD och kan ge snarlika upplevelser. Kroppsligt fungerar den dock mer som MDMA, och sådana ämnen kan ge farliga – i värsta fall dödliga – interaktioner med MAO-hämmare.

Mat och MAO-hämmare

Personer som regelbundet tar MAOI-läkemedel behöver undvika livsmedel som innehåller tyramin, till exempel fermenterad mat, ostar, soja och mycket mer. Listan är långt ifrån heltäckande. Att få i sig tyramin samtidigt som man använder MAOI kan leda till en så kallad ”hypertensiv kris”, vilket kan vara livshotande.

Andra substanser och MAOI

Många andra droger – bland annat amfetaminer, MDMA, SSRI-preparat, johannesört, 5-HTP och flera därtill – kan ge mycket farliga interaktioner med MAO-hämmare. Det gäller särskilt för personer som använder dem regelbundet. Har du däremot bara tagit en naturlig MAO-hämmare en enstaka gång är det oklart hur den kan påverka kroppen i kombination med sådana substanser.

En av de största riskerna när en MAO-hämmare kombineras med andra preparat är serotonergt syndrom. Det uppstår när kroppen inte kan bryta ned serotonin som den ska, vilket gör att nivåerna kan stiga till farligt höga värden (Laban and Saabadi, 2022). Samtliga substanser ovan kan innebära den risken.

Det finns berättelser om personer som tagit Peganum harmala tillsammans med 5-HTP och hamnat på sjukhus. I praktiken är det alltid klokast att vara extra försiktig och undvika alla kombinationer som kan vara potentiellt farliga.

Peganum harmala (10 g)

162

65,00 kr

Peganum harmala (10 g)

(162)

65,00 kr

Finns det några risker förknippade med MAO-hämmare?

Utöver det som nämns ovan finns det tydliga risker med att ta MAO-hämmare i kombination med psykedelika. Även om allt går enligt plan och effekterna förstärks kan det i sig vara farligt.

Psykedelika är potenta substanser som ibland kan bli överväldigande. MAO-hämmare kan inte bara göra upplevelsen starkare, utan också förändra resans karaktär – och det är inte alltid till det bättre. Tänk igenom det noga innan du påverkar hur de här substanserna verkar i kroppen. Om du är ute efter en starkare resa är det ofta bättre att i stället justera dosen av substansen.

Bör du använda MAO-hämmare under dina resor?

Det är ett beslut du behöver ta själv. Lita inte på informationen i den här arFsyb – gör din egen research!

Vissa uppskattar att kombinera psykedelika med MAOI:er, men många beskriver också att det blir en väldigt kraftfull upplevelse som inte alltid känns bekväm. Om du ändå väljer att göra det rekommenderar vi åtminstone att du har en nykter tripsitter med dig.

Zamnesia

Zamnesia är en nästintill utomjordisk expert på allt som rör cannabis och psykedelika. Genom att kombinera sin specialistkunskap med timmar av noggrann research skapar Zamnesia förstklassigt innehåll dygnet runt. Tack vare sin unika personlighet kan vi stolt säga att Zamnesia är vårt öra mot marken i allt som har med sinnesförändrande substanser att göra.

Läs hela biografin